经常做CT会不会诱发癌症 科学合理选择检查项目

经常做CT会不会诱发癌症？科学合理选择检查项目！最近很多人在身体不适时，比如感冒咳嗽或头疼，倾向于去做CT检查。然而，社交媒体上流传着“CT是癌症制造机”的说法，引发了人们的担忧。人们开始关心CT做多了是否会诱发癌症，以及每年做几次CT才安全。

这种说法主要源于一篇研究指出过度CT检查可能导致美国新增10万例癌症。2025年4月14日，美国加州大学旧金山分校发表在美国医学会期刊《内科学纪要》✨上的研究显示，CT扫描检查每年可能与美国所有癌症病例的5%直接相关，预计导致约10.3万例放射性癌症。研究人员分析了143家医院的数据，发现2023年全美约有6151万名患者接受了9300万次CT检查，其中包括257万名儿童和5894万名成人。最终风险模型预测这些检查将导致约10.3万例放射性癌症。研究还发现，50-59岁的成年人预计癌症数量最多，女性为10400例，男性为9300例；1岁以下婴儿接受CT扫描后的癌症风险最高，是其他人群的10倍；成年人癌症风险最大的CT扫描部位是腹部和盆腔，而儿童则是头部。

“CT是癌症制造机”这种说法并不准确。央视新闻曾辟谣，随着CT检查次数增加，某些肿瘤的风险确实上升，但这并不意味着做CT就会患癌。只要接受的总辐射量在安全范围内，基本不会对人体造成额外伤害。正常情况下，普通CT扫描后自身会进行代谢修复，时间大约为2个月。一次普通的X线检查，辐射剂量只有约1.2毫西弗，而一次局部的CT平扫，剂量通常也只是X线检查的几倍而已。一年一到两次X线和CT检查产生的少量辐射，对人体健康几乎没有重要影响，但应避免短时间内无必要重复检查。

生活中有些人认为“有事没事拍个CT”，过量CT检查会不会诱发癌症？上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋表示，CT做多了确实有导致细胞基因突变，最终恶变的可能性。因此，医生不主张没有肺病的人做CT检查。CT达到诱发恶性肿瘤的剂量需要非常大，因为人体本身有免疫细胞巡逻全身，一旦发现细胞恶变，就会促使其自我修复或清除。所以，CT做几次有讲究，如肺部本身有恶性倾向的病变时肯定要严密检测，反复观察。但一年也做不了3-4次CT，结节增大的话也就切除了，如果不增大，CT也就可以逐渐拉长到一年做一次。因此，做CT要根据自身需求来看，CT辐射和病变没有及时发现对生命健康的威胁相比，危害要小很多。

其实有些疾病/不适是可以不用做CT的，还有一些可以通过其他检查进行初期筛查，最好先听听医生建议。例如，普通的感冒发热一般通过血常规、咽拭子等简单检查即可初步判断病情，无需进行CT检查。多数咳嗽是由感冒、咽喉炎等常见疾病引起，可通过听诊、血常规、咽拭子等检查来初步诊断，只有怀疑有肺炎、肺结核、肺部肿瘤等严重疾病时，才需要做CT检查。轻度头痛通常可先进行神经系统检查、血压测量等简单检查，找出可能的原因，而不是直接进行头部CT检查。四肢外伤、普通骨折的初步诊断通常通过X线片即可完成。脊椎疾病一般建议首选核磁检查。大脑、脊髓病变、脑梗建议核磁检查。急性脑出血才建议CT检查。其余包括颅内肿瘤等大多数疾病都建议选核磁检查。腹部盆腔疾病除胃肠道外，检查其余脏器首选超声。龋齿、牙周炎等常规口腔检查结合X线片即可满足需求。胸部疾病大致了解建议选X光检查，细致分析诊断建议选CT检查，而肺部疾病首选低剂量CT检查。高危胸痛病患，为排除冠心病可选CT检查。但一般情况下，心脏疾病首选超声或核磁检查，如要看冠状动脉有否病变，可首选CT血管造影检查。

“有事没事就来拍个CT”的做法并不明智，而担心辐射一味拒绝CT检查同样不可取。科学合理地选择检查项目，才是最为恰当的做法。

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