男性乳腺癌患者病死率显著高于女性 认知盲区酿悲剧

男性也可能得乳腺癌，尽管其发病率远低于女性。近年来，男性乳腺癌的发病率在悄然上升，且发现时往往病情已经较为复杂。因此，了解男性乳腺癌的风险、学会预防和早期发现变得尤为重要。

广东省人民医院肿瘤医院王坤教授团队近期收治了多名男性乳腺癌患者，这一现象提醒人们，这种通常被认为只发生在女性身上的疾病，正在对男性的健康构成威胁。

根据国际癌症研究机构的数据，全球每年新增约2.6万例男性乳腺癌患者，占所有乳腺癌病例的1%。美国癌症协会指出，男性乳腺癌患者的5年生存率为84%，明显低于女性的90%。我国男性乳腺癌的发病率正以每年1.1%的速度增长，这与环境污染加剧及生活方式改变有关。

由于缺乏相关知识，许多男性患者从出现症状到确诊平均延误6-10个月。英国癌症研究基金会调查显示，首次就诊时有40%的男性患者已出现淋巴结转移，15%发生远端器官转移，就诊延误率是女性的3倍。一位62岁的患者自述，他在发现胸部肿块后误以为是脂肪瘤，直到皮肤溃烂才就医，结果被诊断为Ⅲ期乳腺癌。这种延误导致男性乳腺癌死亡率比女性高出19%。

很多男性在发现胸部有肿块时，会误认为是脂肪堆积或发炎，从而延误治疗。此外，医生对男性乳腺癌的警惕性不高，也常将患者误诊为乳腺增生或脂肪瘤，错过最佳治疗时机。据《英国癌症杂志》✨报道，超过40%的男性乳腺癌患者在确诊时已是晚期，而女性这一比例仅为20%左右。

广东省人民医院乳腺肿瘤科主管护师郑俊秋总结了男性乳腺癌高危群体的特点：60岁以上的中老年男性、BRCA基因突变携带者（风险增加100倍）、家族中有乳腺癌病史者（风险增加2-3倍）、长期接触电离辐射者、肥胖者（BMI>30风险增加2倍）以及慢性肝病或睾丸疾病患者（雌激素代谢异常）。临床统计显示，92%的男性乳腺癌患者首发症状为单侧乳房无痛性肿块。如果出现乳头内陷、异常分泌物特别是血性液体、乳房皮肤橘皮样改变或溃疡、腋窝淋巴结肿大等症状，应立即就医排查。

不同于女性常规钼靶筛查，男性乳腺筛查需要个性化方案。建议每月进行自检，沐浴时用指腹环形触诊，注意乳头变化；高危人群每年接受一次超声检查，可检出0.3cm以上病灶。一些高危人群还应定期做基因检测或激素监测，尤其是BRCA突变者，建议25岁起定期筛查；肝硬化患者则建议每半年检测雌激素水平。

专家强调，男性群体守护“胸前”安全的关键在于控制体重、限制酒精摄入、防止辐射暴露并补充维生素D。具体来说，腰围应控制在90cm以内，每日饮酒量不超过30g，避免胸部长期暴露于CT等电离辐射，保持血清维D水平>30ng/ml。此外，健身人群应慎用类固醇补剂，因为外源性雄激素可能通过芳同化作用转化为雌激素，诱发乳腺病变。

随着现代医学的进步，男性乳腺癌的治疗效果也在提升。对于早期患者，可以实现保留胸大肌的改良根治术，减少手术创伤并缩短康复周期。精准分型后的靶向治疗、内分泌治疗和基因疗法也取得了良好效果。王坤教授团队的研究显示，采用“新辅助化疗+保乳手术”模式，男性患者5年无病生存率提升至89.3%，与女性患者的差距显著缩小。

男性乳腺癌虽少见，但不容忽视。广大男性群体，尤其是高危人群，需牢记“发现乳头渗液不羞耻，触摸到肿块不拖延”。早一天重视，就多一分战胜疾病的可能。

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